Quelle prise en charge pour un DPNI ? Dépistage prénatal de la trisomie 21 : critères et conditions
Le Dépistage Prénatal Non Invasif (DPNI) représente une avancée majeure dans le suivi de grossesse. Proposé aux femmes enceintes, ce test sanguin permet de détecter avec une grande fiabilité certaines anomalies chromosomiques fœtales, notamment la trisomie 21. Depuis 2019, l’Assurance Maladie prend en charge ce test sous certaines conditions. Passons en revue ensemble le fonctionnement du DPNI, son coût et les modalités de son remboursement.
- Test fiable à plus de 99% pour la trisomie 21, réalisable dès la 11ème semaine de grossesse
- Coût entre 390€ et 398€, remboursé à 100% par l’Assurance Maladie sous conditions spécifiques (risque intermédiaire entre 1/51 et 1/1000)
- Alternative sécurisée aux techniques invasives comme l’amniocentèse
- Résultats disponibles dans un délai d’environ 15 jours, nécessitant confirmation par amniocentèse en cas de test positif
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✅ Comparez les meilleures mutuelles 2025Qu’est-ce que le DPNI et à quelles patientes s’adresse-t-il ?
Le Dépistage Prénatal Non Invasif est un test génétique de haute précision qui s’effectue par une simple prise de sang chez la femme enceinte. Cette méthode innovante analyse l’ADN fœtal circulant dans le sang maternel, offrant ainsi une alternative sécurisée aux techniques invasives comme l’amniocentèse.
Le DPNI peut être réalisé à partir de la 11ème ou 12ème semaine d’aménorrhée, sans nécessité d’être à jeun. Sa fiabilité dépasse les 99% pour la détection de la trisomie 21, mais il permet également d’identifier d’autres anomalies chromosomiques comme les trisomies 13 et 18.
Ce test s’adresse particulièrement aux femmes présentant un risque intermédiaire de trisomie 21 après les examens de dépistage standard du premier trimestre. Il concerne également les patientes dans des situations particulières comme :
- Les grossesses multiples
- Les antécédents de grossesse avec trisomie 21
- La présence d’une anomalie génétique chez l’un des parents (notamment une translocation robertsonienne impliquant le chromosome 21)
Remarquons que le DPNI est contre-indiqué en présence d’anomalies morphologiques fœtales détectées à l’échographie. Dans ces cas, d’autres examens comme l’amniocentèse seront privilégiés pour poser un diagnostic précis.
Combien coûte un DPNI et quelles sont les conditions de remboursement ?
Le coût du DPNI varie légèrement selon les laboratoires d’analyses médicales qui le pratiquent. En moyenne, il faut compter entre 390€ et 398€ pour ce test, uniquement pour l’analyse en elle-même. Les frais de consultation pour la prescription médicale ne sont pas inclus dans ce montant.
Depuis le 17 janvier 2019, suite à l’arrêté du 14 décembre 2018 publié au Journal Officiel, l’Assurance Maladie prend en charge à 100% le coût du DPNI sous certaines conditions bien définies :
| Situations prises en charge | Détails |
|---|---|
| Risque intermédiaire après dépistage standard | Risque de trisomie 21 compris entre 1/51 et 1/1000 après réalisation des marqueurs sériques maternels, sans hyperclarté nucale ( 3,5 mm) et sans signe d’appel échographique |
| Situations particulières sans dépistage standard préalable | Grossesses multiples, antécédent de grossesse avec trisomie 21, parent porteur d’une anomalie génétique |
| Test non concluant | En cas de résultat inexploitable lors du premier test DPNI |
En dehors de ces situations, le DPNI n’est pas pris en charge par la Sécurité Sociale. Les patientes doivent alors supporter l’intégralité du coût ou se tourner vers leur complémentaire santé pour un éventuel remboursement.
Quelle prise en charge par les mutuelles et démarches à suivre ?
Lorsque les conditions de remboursement par l’Assurance Maladie ne sont pas remplies, certaines complémentaires santé peuvent prendre en charge partiellement ou totalement le coût du DPNI. Plusieurs mutuelles se distinguent par leurs garanties avantageuses concernant les frais liés à la grossesse, notamment Apivia, April, CEGEMA, Alptis, Malakoff Humanis, Néoliane et Wazari Assurances.
Avant d’entreprendre la démarche, il est vivement recommandé de contacter sa mutuelle pour connaître les modalités exactes de remboursement : montant pris en charge, conditions spécifiques, démarches administratives nécessaires, etc.
Pour réaliser un DPNI, voici les étapes à suivre :
- Obtenir une prescription médicale auprès de son gynécologue ou de sa sage-femme
- Fournir le compte-rendu de l’échographie du premier trimestre
- Signer l’attestation de consultation médicale et le consentement éclairé
- Effectuer la prise de sang dans un laboratoire d’analyses médicales agréé
- Attendre les résultats qui sont communiqués au médecin prescripteur dans un délai d’environ 15 jours
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✅ Comparez les meilleures mutuelles 2025Interprétation des résultats et suites du dépistage
Une fois le prélèvement sanguin analysé, deux types de résultats sont possibles. Un résultat négatif indique un risque très faible de trisomie et permet de poursuivre le suivi classique de la grossesse. À l’inverse, un résultat positif signale un risque élevé et conduit généralement à la proposition d’une amniocentèse pour confirmer le diagnostic.
Il est primordial de comprendre que le DPNI reste un test de dépistage et non un test diagnostic. Même avec sa fiabilité impressionnante, un résultat positif nécessite toujours une confirmation par des méthodes invasives comme l’amniocentèse avant toute décision médicale.
Dans certains cas, environ 1% des tests, le laboratoire peut rencontrer un échec technique ne permettant pas d’obtenir un résultat interprétable. Cette situation, souvent liée à une quantité insuffisante d’ADN fœtal dans le sang maternel, nécessite généralement un nouveau prélèvement. Ce deuxième test est également pris en charge par l’Assurance Maladie.
L’avantage majeur du DPNI reste son caractère non invasif qui élimine tout risque de complication pour la mère et le fœtus, contrairement à l’amniocentèse qui présente un faible risque de fausse couche (environ 0,5%).
