Forfait journalier hospitalier 2026 : quel remboursement par la mutuelle et quel reste à charge ?
Une hospitalisation peut laisser plusieurs dépenses à la charge du patient, même lorsque l’Assurance Maladie rembourse les soins. Le forfait journalier hospitalier finance une partie des frais d’hébergement et d’entretien. Depuis le 1er mars 2026, il atteint 23 € par jour dans le cas général et 17 € en psychiatrie. Une complémentaire responsable le rembourse intégralement, mais d’autres frais peuvent rester dus.
Qu’est-ce que le forfait journalier hospitalier en 2026 ?
Le forfait hospitalier répond à des règles distinctes de celles qui encadrent le remboursement des soins. Son montant ne dépend ni du prix de l’intervention ni du revenu du patient.
Une participation aux frais du séjour
Le forfait journalier hospitalier est la participation du patient aux frais d’hébergement et d’entretien entraînés par son hospitalisation. L’Assurance Maladie ne le rembourse pas. Une complémentaire santé peut le prendre en charge selon la nature du contrat souscrit.
Il est dû pour chaque journée d’hospitalisation, y compris le jour de sortie. Une admission le lundi avec une sortie le vendredi entraîne donc cinq forfaits, sauf exonération.
Les séjours concernés
Le forfait s’applique aux hospitalisations dans un hôpital ou une clinique. Il n’est pas facturé pour une hospitalisation à domicile. Les prises en charge ambulatoires sans nuitée ne relèvent pas non plus de ce forfait.
Certains établissements médico-sociaux suivent d’autres règles. Les Ehpad et les unités de soins de longue durée, par exemple, ne sont pas concernés par ce forfait hospitalier.
👉 Trouvez une Mutuelle Moins chère qui rembourse Mieux
✅ Comparez les meilleures mutuelles 2026Les montants officiels du forfait en 2026
L’arrêté du 27 février 2026 fixe les deux tarifs applicables depuis le 1er mars. Le montant dépend du service dans lequel le patient est hospitalisé.
23 € dans le cas général, 17 € en psychiatrie
Le forfait s’élève à 23 € par jour dans un hôpital ou une clinique. Il est ramené à 17 € par jour pour une hospitalisation dans le service psychiatrique d’un établissement de santé.
Avant cette revalorisation, les montants étaient respectivement de 20 € et 15 €. La hausse atteint donc 3 € par jour dans le cas général et 2 € en psychiatrie.
Voici un tableau récapitulatif des montants en vigueur :
| Type de service | Montant journalier 2026 | Exemple pour 5 jours |
| Hôpital ou clinique (MCO/SMR) | 23 € | 115 € |
| Service de psychiatrie | 17 € | 85 € |
| Hospitalisation à domicile | 0 € | 0 € |
Le coût cumulé selon la durée du séjour
Le forfait est facturé pour chaque journée, jour de sortie compris. Dix jours dans un service hors psychiatrie coûtent 230 €, contre 200 € avant mars 2026. La revalorisation ajoute 30 € à la facture d’un patient qui ne bénéficie ni d’une exonération ni d’un remboursement complémentaire.
En psychiatrie, trente jours produisent un forfait de 510 €. La durée du séjour devient donc déterminante pour les personnes dépourvues de complémentaire santé.
Le remboursement par la mutuelle santé
La prise en charge dépend surtout du caractère responsable ou non du contrat. Cette mention figure dans les documents contractuels et le tableau de garanties.
Une couverture obligatoire dans les contrats responsables
Un contrat de complémentaire santé responsable doit rembourser le forfait journalier hospitalier dans son intégralité, sans limitation de durée. Cette obligation couvre le tarif de 23 € comme celui de 17 €.
Cette garantie ne signifie pas que tous les frais d’hospitalisation sont remboursés. La chambre particulière, les dépassements d’honoraires, le téléphone ou la télévision suivent les plafonds et exclusions du contrat.
Le paiement à l’établissement ou le remboursement après avance
Lorsque le tiers payant est accepté, la complémentaire règle directement le forfait à l’établissement. Dans les autres cas, le patient avance la somme puis transmet la facture à son organisme complémentaire.
Un contrat non responsable peut appliquer une garantie différente. Consultez le tableau de prestations avant une admission programmée, en particulier la ligne « forfait journalier hospitalier ».
A lire : Mutuelle hospitalisation : garanties, remboursements et avantages pour votre prise en charge
Quel reste à charge pour le patient ?
Le reste à charge ne se résume pas au forfait journalier. Il faut séparer les frais de séjour, les honoraires médicaux et les prestations de confort.
De 0 € avec un contrat responsable au montant intégral sans couverture
Le reste à charge sur le forfait est nul lorsque le patient bénéficie d’une exonération ou d’un contrat responsable. Sans ces protections, il doit payer 23 € ou 17 € pour chaque journée facturée.
Sept jours dans un service hors psychiatrie représentent 161 €. D’après la DREES, 3,4 % de la population en France hors Mayotte ne disposait d’aucune complémentaire santé en 2023. Cette proportion atteignait 7 % parmi les personnes vivant sous le seuil de pauvreté.
Les autres frais à vérifier avant l’admission
Les dépassements d’honoraires, la chambre individuelle, la télévision et le téléphone peuvent augmenter la facture. Leur remboursement dépend du contrat. Une prise en charge du forfait à 100 % ne renseigne donc pas sur la couverture de ces dépenses.
Demandez une estimation séparant les frais de séjour, les honoraires et les prestations de confort. Cette ventilation permet de rapprocher chaque dépense de la bonne ligne du tableau de garanties.
👉 Trouvez une Mutuelle Moins chère qui rembourse Mieux
✅ Comparez les meilleures mutuelles 2026Les cas d’exonération du forfait journalier
L’exonération dépend de la situation du patient ou du motif de l’hospitalisation. Elle ne doit pas être confondue avec une prise en charge à 100 % des soins.
Les principales exonérations reconnues
Le forfait n’est pas dû pendant les quatre derniers mois de grossesse, pour l’accouchement et pendant les douze jours suivants. Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ou de l’aide médicale de l’État en sont également exonérés.
D’autres situations ouvrent droit à l’exonération :
- l’hospitalisation d’un nouveau-né dans les trente jours suivant sa naissance ;
- une hospitalisation causée par un accident du travail ou une maladie professionnelle ;
- l’hospitalisation à domicile ;
- le régime local d’Alsace-Moselle ;
- la détention d’une pension militaire ;
- certains soins liés à un acte de terrorisme, avec une attestation valide.
L’exonération concerne aussi un enfant handicapé de moins de vingt ans hébergé dans un établissement d’éducation spéciale ou professionnelle.
Les situations à ne pas confondre
Une pension d’invalidité ou une affection de longue durée peut ouvrir une prise en charge intégrale de certains soins. Elle n’exonère pas automatiquement du forfait journalier. Une autre exonération ou une complémentaire santé doit intervenir.
Pour l’hospitalisation à domicile, consultez cette ressource : Quelle prise en charge pour l’hospitalisation à domicile (HAD)?. Présentez dès l’admission les justificatifs demandés par l’établissement et vérifiez leur prise en compte sur la facture.
Comment limiter le reste à charge global en hospitalisation ?
Une intervention programmée laisse le temps de vérifier les tarifs et les garanties. Quelques contrôles ciblés donnent une estimation plus fiable qu’un simple taux de remboursement.
Demander un devis et contrôler le secteur des praticiens
Choisissez si possible un établissement conventionné et demandez un devis détaillé. Pour chaque médecin, vérifiez le secteur d’exercice et l’adhésion éventuelle à l’Optam. Ces informations influencent le remboursement des dépassements d’honoraires.
Contrôlez aussi le plafond de la chambre particulière, exprimé en euros par jour. Un contrat peut rembourser intégralement le forfait hospitalier tout en limitant la chambre à quelques jours ou à un montant quotidien précis.
Comparer les garanties sur un scénario complet
Les réseaux de soins peuvent faciliter l’accès à certains professionnels et tarifs négociés, mais leur intérêt varie selon l’offre hospitalière locale. Cette ressource détaille ce point : Réseaux de soins: est-ce un critère pour choisir votre mutuelle santé ?
Comparez les contrats à partir d’un séjour type : cinq jours d’hospitalisation, une chambre individuelle et les dépassements annoncés. Vous verrez alors le reste à charge estimé, plutôt qu’une succession de pourcentages difficiles à interpréter.
Le prix de la complémentaire compte aussi dans cet arbitrage. Pour préparer un renouvellement, consultez : Rentrée 2026: quel sera le coût d’une mutuelle ?
Les points de vigilance pour 2026 et après
La hausse du forfait modifie surtout le risque financier des personnes non couvertes. Pour les assurés disposant d’un contrat responsable, elle augmente la dépense remboursée par la complémentaire.
ALD, invalidité et prise en charge à 100 %
Le remboursement à 100 % par l’Assurance Maladie se calcule sur les soins concernés et le tarif conventionnel. Il ne couvre pas automatiquement le forfait journalier, les dépassements d’honoraires ou les prestations de confort.
Vérifiez séparément votre situation auprès de l’Assurance Maladie et les garanties auprès de la complémentaire. Cette distinction évite de confondre exonération du ticket modérateur et exonération du forfait hospitalier.
Les séjours longs concentrent le risque
La différence paraît limitée sur deux ou trois jours. Elle devient sensible lors d’un séjour prolongé : trente jours coûtent 690 € dans le cas général ou 510 € en psychiatrie. Un contrat responsable rembourse ces montants sans limitation de durée.
Avant une admission, trois vérifications suffisent pour ce poste : le caractère responsable du contrat, l’existence d’une exonération et l’activation du tiers payant. Ajoutez ensuite les honoraires et la chambre particulière pour obtenir une estimation complète de la facture.
👉 Trouvez une Mutuelle Moins chère qui rembourse Mieux
✅ Comparez les meilleures mutuelles 2026Continuez votre visite
- Mutuelle hospitalisation psychiatrie : comment avoir la meilleure prise en charge ?
- Quelle prise en charge pour les frais d’accompagnant en cas hospitalisation ?
- Quelle prise en charge pour une hospitalisation ambulatoire ?
- Complémentaire santé hospitalisation seule pour seniors
- La prévoyance en cas d’hospitalisation pour des indemnités journalières (IJH)
